고혈압약 효과 없는 6가지 이유와 해결 방법

고혈압약 효과 없는 6가지 이유와 해결 방법

 

고혈압을 앓고 계신 많은 분들이 약을 성실히 복용함에도 불구하고 혈압이 잘 조절되지 않아 고민하십니다. 고혈압약 효과가 없다고 느껴지는 경우, 단순히 약의 문제가 아니라 여러 복합적인 원인이 작용하고 있을 수 있습니다. 특히 나이가 들면서 체내 변화나 동반 질환들이 많아지고, 생활습관이 일정하지 않다면 약물만으로 혈압을 조절하기가 더욱 어려워질 수 있습니다.

 

이번 글에서는 고혈압약이 효과를 보지 못하는 6가지 주요 이유와 그에 따른 해결 방법을 구체적으로 안내드리겠습니다. 이 정보를 바탕으로 본인의 생활을 점검하고 개선하실 수 있기를 바랍니다.

 

 

1. 병원에만 가면 혈압이 높아지는 ‘화이트코트 증후군’

의사 앞에만 가면 긴장이 되어 혈압이 높아지는 현상, 바로 화이트코트 증후군입니다. 병원에서 잴 때만 혈압이 높고, 평소에는 정상 범위일 수 있어 실제 고혈압 상태를 잘못 판단할 수 있습니다. 이로 인해 불필요한 약이 추가되거나, 반대로 치료 시기를 놓치는 경우도 발생할 수 있습니다.

해결 방법

• 진료 전 최소 5~10분 이상 조용히 휴식하며 안정된 상태를 유지하세요.
• 가정용 혈압계로 아침 기상 직후, 저녁 식사 전 두 차례 꾸준히 측정해 보세요.
• 병원에 올 때 최근 1~2주간의 혈압 기록을 가져오시면 더욱 정확한 진단이 가능합니다.
• 가족 중 한 명이 혈압을 함께 측정해 주면 더욱 신뢰성 있는 데이터 확보가 가능합니다.

 

2. 약을 제대로 복용하지 않거나 약물 간 상호작용

약을 깜빡하고 건너뛰거나, 정해진 시간에 복용하지 않으면 효과가 떨어질 수 있습니다. 또 식사와의 관계를 무시하거나 복용 간격을 제대로 지키지 않으면 약효가 감소할 수 있습니다. 진통제(이부프로펜 등), 피임약, 감기약(코막힘 완화제), 일부 한방약이나 보조제들도 고혈압약 효과를 방해할 수 있습니다.

해결 방법

• 스마트폰 알람, 복약 스케줄러 등을 활용해 복용 시간을 관리하세요.
• 병원 방문 시 복용 중인 모든 약(처방약, 일반약, 영양제 포함)을 가져오세요.
• 약사나 의사에게 약물 간 상호작용에 대해 반드시 상담받으세요.
• 약을 보관할 때도 직사광선을 피하고 습기가 적은 곳에 보관하여 약효가 유지되도록 하세요.

 

 

3. 잘못된 혈압 측정 방법

집에서 혈압을 측정할 때 측정 방법이 잘못되면 정확한 수치를 얻기 어렵습니다. 커프의 사이즈가 맞지 않거나, 측정 전에 움직임이 많았거나, 자세가 바르지 않으면 수치가 왜곡될 수 있습니다. 특히 커프가 너무 작거나 큰 경우, 실제보다 높거나 낮게 측정될 수 있습니다.

해결 방법

• 커프는 팔 둘레에 맞는 것을 사용하고, 왼팔 기준으로 측정하세요.
• 앉은 자세에서 등받이에 기대고, 발은 바닥에 붙인 상태에서 측정하세요.
• 팔은 심장 높이에 위치해야 하며, 측정 전 최소 5분은 휴식하세요.
• 측정 전 30분 이내에는 커피, 흡연, 격한 운동을 피하세요.

 

4. 식습관에 숨겨진 문제들

소금기 있는 음식을 자주 섭취하거나, 가공식품 위주의 식사가 지속될 경우 고혈압 관리에 큰 장애가 됩니다. 특히 외식이나 배달음식 위주의 식생활은 나트륨 섭취량을 높이고, 채소 섭취는 줄어들어 혈압 조절에 부정적인 영향을 줍니다.

해결 방법

• 하루 나트륨 섭취량은 1,500mg 이하로 조절하세요. 이는 소금 약 4g 정도에 해당합니다.
• ‘DASH 식단’을 참고해 과일, 채소, 저지방 유제품, 통곡물 위주로 식단을 구성하세요.
• 가공식품, 통조림, 냉동식품의 나트륨 함량을 체크하고 피하세요.
• 식품 라벨을 읽는 습관을 들이고, 외식 시에는 “덜 짜게 해 주세요”라고 요청하는 것도 도움이 됩니다.

 

 

5. 운동 부족, 흡연, 음주, 비만

활동량이 부족하거나 체중이 늘어나면 고혈압이 악화될 수 있습니다. 흡연은 혈관을 수축시키고, 과도한 음주는 약효를 떨어뜨릴 수 있습니다. 복부 비만이나 내장지방의 증가도 고혈압에 악영향을 미칩니다.

해결 방법

• 주 5회 이상 30분 이상 빠르게 걷기, 자전거 타기, 수영 같은 유산소 운동을 하세요.
• 금연 및 절주가 필요하며, 하루 남성은 2잔, 여성은 1잔 이하로 음주량을 제한하세요.
• 자신의 체질량지수(BMI)를 체크하고, 복부 둘레도 주기적으로 측정하세요.
• 생활 속에서 엘리베이터 대신 계단 이용, 자가운전 대신 도보 이동 등을 실천해 보세요.

 

 

6. 다른 질환이 혈압에 영향을 미치는 경우

갑상선 질환, 신장 문제, 수면무호흡증(OSA) 등 다른 기저질환이 있는 경우, 아무리 약을 복용해도 혈압 조절이 어려울 수 있습니다. 특히 수면무호흡증은 자는 동안 산소포화도가 떨어지면서 심장에 부담을 주어 혈압을 높입니다.

해결 방법

• 정기 건강검진을 통해 다른 질환 여부를 확인하세요.
• 수면 중 코를 심하게 곤다면 수면다원검사를 받아보는 것도 방법입니다.
• 부종, 피로감, 두통 등의 증상이 지속된다면 내과 혹은 내분비과 진료를 받아보세요.
• 갑상선 기능 검사, 신장 기능 검사, 호르몬 검사 등을 통해 근본 원인을 찾는 것이 중요합니다.

 

 

고혈압약이 듣지 않을 때 어떻게 해야 할까?

혈압약을 3가지 이상 복용하고 있음에도 혈압이 130/80mmHg 이상이라면 저항성 고혈압일 가능성이 있습니다. 이 경우 고혈압 전문의에게 의뢰를 받아 정밀 검사를 진행하고, 개별 맞춤 치료가 필요합니다.

 

이러한 경우에는 단순히 약을 바꾸는 것이 아니라 전체적인 생활습관, 식이요법, 약물 조합, 동반 질환까지 포괄적으로 평가해야 합니다. 어떤 분들은 기존 약물의 용량을 조금만 조정해도 큰 효과를 보는 반면, 어떤 분들은 새로운 조합의 약물이 필요할 수 있습니다.

이런 분들은 전문가의 진료를 권합니다:

• 3가지 이상 약을 복용해도 혈압 조절이 안 되는 경우
• 이상 고혈압 수치가 지속적으로 나오는 경우
• 수면무호흡증, 갑상선질환, 신장질환 등을 앓고 있는 경우
• 생활습관 개선이 어렵거나 지속적으로 실패한 경험이 있는 경우

고혈압은 단순한 수치 이상의 문제입니다. 심뇌혈관질환, 신장 질환, 시력 저하 등 다양한 합병증과도 직결되기 때문에 장기적인 시각에서 꾸준한 관리와 점검이 필요합니다.