막히지 않은 혈관에서 심장마비가 온다?

막히지 않은 혈관에서 심장마비가 온다?

 

흔히 심장마비는 동맥이 막혀 발생한다고 생각하지만, 실제로는 막히지 않은 혈관에서도 심장마비가 발생할 수 있습니다. 바로 이런 현상을 "MINOCA"라고 부르는데, 최근 들어 더욱 주목받고 있는 현상입니다. MINOCA는 전체 심장마비 사례 중 5~6%를 차지하며 특히 젊은 사람과 여성에게 더 많이 나타나는 경향이 있습니다.

 

이 글에서는 막히지 않은 혈관에서 심장마비(MINOCA)가 발생하는 주요 원인을 7가지로 확대하여 보다 자세히 설명하고, 진단법과 치료 방법, 그리고 관리법까지 철저히 짚어보겠습니다. 막히지 않은 혈관에서 심장마비가 발생하는 이유가 궁금하다면 아래 내용을 끝까지 읽어보세요!

 

 

막히지 않은 혈관에서 심장마비(MINOCA)가 발생하는 7가지 주요 원인

1. 일시적인 혈전 형성

혈관 벽에 쌓인 미세한 플라크가 파열되면서 일시적으로 혈전이 생기는 경우로, 완전한 폐색은 아니지만 심장 근육에 단기적인 손상을 줄 수 있습니다.

2. 관상동맥 경련

일시적인 관상동맥의 경련으로 혈류 공급이 급격히 감소해 심장에 부담을 주는 경우로, 특히 스트레스나 흡연과 관련이 깊습니다.

3. 미세혈관 질환

작은 혈관이 좁아져 충분한 혈액 공급이 되지 않아 심장 근육이 손상되는 현상입니다. 일반적인 검사로 발견하기 어려워서 특별한 주의가 필요합니다.

4. 자발적인 관상동맥 해리

드물게 관상동맥 벽이 자발적으로 찢어져 심장 근육에 공급되는 혈류가 중단됩니다. 긴급한 의료 대응이 요구되는 사례입니다.

5. 혈전 또는 색전 형성

혈전이나 색전이 혈류를 따라 이동해 관상동맥을 막아 심장마비를 유발합니다. 혈액 응고 장애나 특정 질병이 원인이 될 수 있습니다.

6. 심한 스트레스(타코츠보 증후군)

급성 스트레스로 인해 심장이 일시적으로 확장되면서 심장 근육이 손상을 받는 경우입니다. 흔히 "상심 증후군"으로 불립니다.

7. 염증성 심장질환

심장 근육에 염증이 생기면서 손상이 발생할 수 있습니다. 바이러스 감염이나 자가면역 질환과 연관되어 발생합니다.

 

 

MINOCA의 진단 방법

MINOCA를 진단하기 위해서는 혈액 효소 검사로 심장 손상을 먼저 확인한 뒤, 관상동맥 조영술에서 막힘이 발견되지 않는 경우 심장 MRI 등의 추가 검사를 시행해야 합니다.

심장 MRI 검사 중요성

심장 MRI는 손상된 부위를 명확히 보여주고 다른 질병과의 구별을 쉽게 해 주기 때문에 진단의 정확성을 높일 수 있습니다.

 

MINOCA의 치료와 관리 방법

MINOCA 치료법은 원인에 따라 달라집니다. 혈관 경련에는 칼슘 채널 차단제가, 혈전 예방에는 항응고제를 사용하며, 염증성 질환일 경우 항염증제를 추가로 처방할 수 있습니다.

 

표준 심장마비 치료제(아스피린, 베타 차단제, ACE 억제제, 스타틴)를 사용하는 것이 장기적으로 좋은 예후와 연결된다는 연구 결과도 있습니다.

생활 속에서 관리하기

• 금연과 금주는 필수입니다.
• 스트레스 관리와 충분한 수면을 유지해야 합니다.
• 정기적인 유산소 운동을 통해 심혈관 건강을 유지하세요.

 

 

MINOCA 환자의 예후

MINOCA 환자의 장기적인 예후는 정확한 원인 파악과 신속한 치료 개입 여부에 따라 크게 달라집니다. 특히 정기적인 검사와 지속적인 관리가 필수적입니다.

반드시 알아야 할 MINOCA 관리 포인트

• 젊은 여성의 경우 특히 주의가 필요합니다.
• 정확한 원인을 찾기 위한 정밀 검사가 매우 중요합니다.
• 생활습관 개선이 재발 방지에 크게 기여합니다.

막히지 않은 혈관에서도 심장마비가 발생할 수 있음을 알고 적극적으로 건강을 관리하는 것이 가장 현명한 방법입니다. MINOCA의 위험성을 이해하고 예방적 차원의 관리로 더욱 건강한 삶을 누리세요.