운동 중 어지럼증의 원인과 예방법: 기립성 저혈압과 탈수 관리

어지럼증

 

앉거나 누운 상태에서 갑자기 일어설 때, 또는 운동 중에 어지럼증을 느끼는 것은 흔한 현상입니다. 이런 현상은 단순한 자세 변화로 인해 혈액이 아래로 쏠리면서 발생하는데, 이를 기립성 저혈압 또는 자세성 저혈압이라고 합니다. 이는 일시적인 저혈압의 한 형태로, 순간적으로 충분한 혈액이 심장으로 돌아오지 않아 뇌로 가는 혈류가 줄어들면서 발생합니다.

 

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어지럼증의 원인: 저혈압과 자세 변화

저혈압이 발생하는 과정

오랫동안 앉아 있거나 누워 있다가 갑자기 일어설 때, 또는 운동 중 자세가 급격히 바뀔 때 몸의 혈액이 다리와 복부로 쏠리게 됩니다. 이때 심장으로 돌아오는 혈액의 양이 일시적으로 감소하고, 이로 인해 혈압이 떨어지면서 어지럼증이 발생할 수 있습니다.

 

심장과 목 주변에 있는 바로레셉터라는 세포들이 이러한 저혈압을 감지하면, 뇌로 신호를 보내어 심장이 더 빠르게 뛰도록 명령합니다. 이는 혈압을 정상으로 돌리기 위한 과정이지만, 혈압이 정상으로 돌아오기 전까지는 어지러움을 느낄 수 있습니다.

운동 중 어지럼증

운동 중에 급격히 자세를 바꾸거나 갑자기 운동을 중단하면, 혈액이 심장으로 충분히 돌아가지 못하면서 저혈압이 발생해 어지럼증을 유발할 수 있습니다. 특히 땀을 많이 흘리거나, 운동을 하면서 탈수 상태가 되면 어지럼증이 더 쉽게 발생할 수 있습니다.

 

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운동 중 탈수와 어지럼증

탈수로 인한 혈액량 감소

운동 중 탈수는 혈액량을 감소시키고, 그로 인해 어지럼증이 발생할 가능성이 높아집니다. 특히 한국의 여름철 높은 습도와 온도에서 운동할 때는 땀으로 인해 더 많은 수분이 손실될 수 있습니다. 탈수 상태가 되면 혈액량이 감소하면서 혈압을 유지하기 어려워지고, 그 결과로 어지럼증이 나타납니다.

POTS와의 관련성

기립성 저혈압과 관련된 또 다른 상태로 **기립성 빈맥 증후군(POTS)**이 있습니다. POTS는 주로 젊은 여성에게 나타나며, 운동 후 어지럼증이나 실신을 경험할 수 있습니다. POTS 환자들은 운동 중 혈액순환이 원활하지 않아 이러한 증상이 발생할 수 있지만, 적절한 운동과 관리로 증상을 완화할 수 있습니다.

 

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POTS 환자를 위한 운동 방법

적합한 운동 종류

POTS 환자에게는 중력의 영향을 덜 받는 유산소 운동이 가장 적합합니다. 대표적으로 반 누운 자세에서 할 수 있는 운동들이 권장되며, 이는 현기증이나 실신의 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. 자전거 타기, 로잉 머신, 앉아서 하는 계단 오르기 등이 이에 해당합니다.

 

하체 근력 운동도 도움이 됩니다. 예를 들어, 앉은 상태에서 하는 다리 운동이나 복근 운동은 다리에서의 혈액 저류를 줄이고, 심장의 혈류를 더 원활하게 만들어줍니다.

단계별 운동 계획

POTS 환자는 서서히 운동 강도를 높여야 하며, 첫 3~4주 동안은 반 누운 자세에서 중간 강도의 운동을 실시한 후, 점차적으로 서서 하는 운동으로 전환하는 것이 좋습니다.

 

처음에는 주 3회 정도 운동을 시작하고, 이후 주 45회로 점차 빈도를 늘려가면서 20분씩 운동을 진행합니다. 그 후 23주 간격으로 5분씩 운동 시간을 늘려 나가면서 목표는 하루 40~45분의 운동을 수행하는 것입니다.

 

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어지럼증을 예방하기 위한 팁

충분한 수분 섭취

운동 전후로 충분한 수분을 섭취하는 것이 중요합니다. 운동하기 30분 전에 약 250ml의 물을 마시고, 운동 중에도 15분마다 약 120ml의 물을 섭취하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 의사의 조언에 따라 스포츠 음료를 섭취하는 것도 도움이 됩니다.

점진적인 운동 전개

POTS 환자뿐만 아니라 누구나 운동할 때는 충분한 준비 운동과 마무리 운동이 필수적입니다. 운동 시작 전 5분간 점진적으로 강도를 높이면서 준비 운동을 하고, 운동이 끝나면 5분간 서서히 강도를 줄여 마무리 운동을 해야 합니다.

목표 심박수 유지

자신의 목표 심박수 내에서 운동 강도를 유지하는 것이 중요합니다. POTS 환자의 경우 일반적인 심박수 범위와 다를 수 있으므로, 개별적으로 적절한 심박수를 설정해야 합니다. 만약 어지럼증이 지속적으로 발생하거나 심각하다면, 심장 전문의나 신경과 전문의를 통해 정확한 진단을 받는 것이 필요합니다.

 

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어지럼증을 유발하는 다른 의학적 원인

탈수와 관련된 원인

충분한 수분을 섭취하지 않거나, 열이 나거나, 구토 또는 심한 설사가 있을 때 탈수로 인해 어지럼증이 발생할 수 있습니다.

심장 문제

심장이 충분히 혈액을 펌프질 하지 못하는 상황에서도 어지럼증이 발생할 수 있습니다. 예를 들어 서맥(매우 느린 심박수), 심장 판막 문제, 심장마비 또는 심부전 등이 원인이 될 수 있습니다.

신경계 문제

파킨슨병, 다발성 시스템 위축, 자율신경부전 같은 신경계 질환은 혈압 조절을 방해하여 어지럼증을 유발할 수 있습니다.

내분비 문제

저혈당, 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 또는 부신 기능 부전(애디슨병)은 혈압 조절에 영향을 미쳐 어지럼증을 유발할 수 있습니다.