회전근개 어깨 부상에 반드시 수술이 필요한가?

회전근개 어깨 부상

 

회전근개 부상은 어깨 부상 중에서도 가장 흔한 문제 중 하나입니다. 어깨의 움직임과 안정성을 유지하는 데 중요한 역할을 하는 회전근개는 상완골과 견갑골을 연결하는 네 개의 근육과 힘줄로 구성되어 있습니다. 이러한 구조가 손상되면 어깨에 심한 통증, 힘 감소, 그리고 움직임의 제한이 발생할 수 있습니다. 하지만 모든 회전근개 부상이 수술을 필요로 하는 것은 아닙니다. 비수술적 치료로 충분히 회복이 가능한 경우가 많으며, 환자의 상태와 부상의 정도에 따라 수술 여부를 결정해야 합니다.

 

회전근개 부상의 종류

회전근개 부상은 크게 두 가지로 분류할 수 있습니다:

1. 부분 파열: 힘줄의 일부가 손상된 상태로, 비수술적 치료로 회복이 가능한 경우가 많습니다.
2. 완전 파열: 힘줄이 완전히 끊어진 상태로, 특히 젊고 활동적인 사람들에게는 수술이 필요할 수 있습니다. 완전 파열이 되면 어깨의 기능을 온전히 회복하기 어렵기 때문입니다.

 

회전근개 부상의 일반적인 증상

회전근개 부상은 여러 증상으로 나타날 수 있으며, 아래와 같은 증상이 발생할 수 있습니다.

• 어깨 통증: 팔을 들어 올릴 때 통증이 심해집니다.
• 움직임 제한: 어깨가 자유롭게 움직이지 않으며, 일상적인 동작에 어려움이 생깁니다.
• 근력 약화: 특히 팔을 들어 올리는 힘이 감소합니다.
• 야간 통증: 잠자는 동안 어깨가 더 아프고 불편해집니다.

 

비수술적 치료 옵션

회전근개 부상의 초기 치료는 대부분 비수술적인 방법으로 시작됩니다. 이는 다음과 같은 치료 방법을 포함합니다.

물리치료

물리치료는 회전근개와 어깨 주변 근육을 강화하고, 움직임을 개선하며, 통증을 줄이는 데 중요한 역할을 합니다. 정형외과 의사는 보통 3~6개월 동안의 물리치료 프로그램을 추천하며, 이 기간 동안 지속적으로 어깨 근육을 강화하고 부상 부위의 회복을 도모합니다.

약물 치료

비수술적 치료의 또 다른 중요한 요소는 소염제와 진통제를 사용하는 것입니다. 이는 염증을 줄이고 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다. 약물 치료는 물리치료와 병행하여 어깨의 상태를 개선하는 데 중요한 역할을 합니다.

코르티코스테로이드 주사

환자가 심한 통증을 겪고 있거나 비수술적 치료가 효과를 보지 않을 때, 의사는 어깨에 코르티코스테로이드 주사를 사용할 수 있습니다. 이 주사는 어깨의 염증을 감소시키고 통증을 일시적으로 완화시켜 환자가 물리치료에 더 집중할 수 있도록 도와줍니다.

 

회전근개 부상 시 수술이 필요한 경우

회전근개 부상 시 언제 수술이 필요한지는 매우 다양한 요인에 따라 결정됩니다. 다음과 같은 상황에서 수술이 필요할 수 있습니다.

완전 파열

회전근개가 완전히 파열된 경우, 특히 젊고 활동적인 사람이라면 수술이 필요할 수 있습니다. 완전 파열은 어깨의 기능을 회복하기 어려운 상태이기 때문에, 수술을 통해 힘줄을 복구하는 것이 필요합니다. 수술은 주로 관절경을 이용하여 진행되며, 이 방법은 최소한의 침습으로 빠른 회복을 돕습니다.

보존적 치료 실패

부분 파열이 있더라도 비수술적 치료가 효과를 보지 않는 경우, 즉 물리치료, 약물 치료, 주사 치료에도 불구하고 통증이 지속되고 어깨의 기능이 회복되지 않는다면 수술이 필요할 수 있습니다. 이러한 경우 의사는 환자의 상태를 면밀히 평가한 후, 수술을 권할 수 있습니다.

심한 통증 및 일상생활의 불편함

환자가 일상생활을 수행하는 데 심각한 통증이나 불편함을 겪고 있으며, 비수술적 치료에도 개선되지 않을 때 수술이 필요할 수 있습니다. 이는 환자의 삶의 질을 크게 저하시키는 상황에서 중요한 결정 요소가 됩니다.

 

회전근개 수술 후 회복

수술 후 회복은 매우 중요하며, 성공적인 수술 후에도 재활 과정이 필요합니다. 회복 과정은 수술 후 6개월에서 1년까지 걸릴 수 있으며, 이 기간 동안 환자는 정기적인 물리치료와 재활 운동을 통해 어깨의 기능을 회복해야 합니다.

재활 프로그램

수술 후 첫 몇 주 동안은 어깨를 보호하기 위해 팔걸이를 사용해야 할 수 있으며, 이후에는 서서히 어깨의 움직임을 회복하기 위한 재활 프로그램에 참여하게 됩니다. 물리치료사는 환자의 상태에 맞춘 맞춤형 운동 프로그램을 제공하며, 이는 어깨 근력을 강화하고 회복을 돕는 데 중요한 역할을 합니다.

일상생활로의 복귀

환자는 수술 후 일상생활로 복귀하기까지 일정한 시간이 필요합니다. 일반적으로 가벼운 활동은 수술 후 몇 주 내에 가능하지만, 격렬한 운동이나 무거운 물건을 드는 일은 수술 후 최소 6개월이 지나야 가능합니다.

 

수술의 위험성과 고려사항

모든 수술에는 위험이 따르며, 회전근개 수술도 예외는 아닙니다. 수술 전에 의사와 충분한 상담을 통해 위험성과 예상되는 결과를 충분히 이해해야 합니다.

감염

수술 후 감염이 발생할 수 있으며, 이는 추가적인 치료를 필요로 할 수 있습니다. 감염 예방을 위해 수술 후 적절한 관리와 주의가 필요합니다.

신경 손상

수술 중 신경이 손상될 위험이 있으며, 이는 어깨와 팔의 감각이나 운동에 영향을 줄 수 있습니다. 신경 손상은 드문 부작용이지만 발생할 경우 장기적인 문제가 될 수 있습니다.

 

회전근개 수술 후 장기적인 관리

회전근개 수술을 성공적으로 받았더라도, 장기적인 관리는 필수적입니다. 어깨의 건강을 유지하기 위해서는 지속적인 운동과 관리가 필요합니다.

꾸준한 운동

회전근개 근육을 강화하고 어깨를 보호하기 위한 꾸준한 운동은 필수적입니다. 물리치료사가 제공한 운동을 꾸준히 실천함으로써 재발을 예방할 수 있습니다.

생활 습관 개선

어깨에 과도한 부담을 주는 활동을 피하고, 올바른 자세와 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 특히 무거운 물건을 들 때나 반복적인 어깨 동작을 할 때 주의해야 합니다.

 

회전근개 부상 예방 방법

회전근개 부상을 예방하기 위해서는 어깨 근육을 강화하고, 적절한 스트레칭과 휴식을 취하는 것이 중요합니다.

적절한 스트레칭

운동 전후로 어깨와 상체 근육을 적절히 스트레칭하여 근육의 유연성을 유지하는 것이 부상 예방에 도움이 됩니다.

근력 강화 운동

어깨를 안정화시키는 근육을 강화하는 운동을 꾸준히 실시하여 부상을 예방할 수 있습니다. 이는 특히 무거운 물건을 드는 활동이나 반복적인 동작을 할 때 매우 중요합니다.